SafeSider to zestaw ręcznych instrumentów endodontycznych posiadających wzdłuż całej długości części pracującej płaską powierzchnię o ostrych brzegach, pozwalającą łatwo i szybko opracować kanał, bez ryzyka blokowania się instrumentów w kanale.
Uwaga: Instrumenty SafeSider są dostępne zarówno w systemie pilniczków jak i poszerzaczy. Poniższa instrukcja dotyczy obydwóch systemów.
1.
Opracowanie kanału należy rozpocząć od dojścia do otworu wierzchołkowego instrumentem SafeSider rozmiar 08 (szary) Rys.1 Wskazane jest użycie lokalizatora apexu dla poprawnego pomiaru długości kanału.
Uwaga: Wszystkie instrumenty SafeSider są ręcznymi instrumentami o przekroju poprzecznym w kształcie litery D. Pracując nimi należy wykonywać ruchy obrotowe, przypominające nakręcanie zegarka. Przeciwskazane jest stosowanie ruchów pionowych (push-pull), które doprowadzają do zablokowania kanału oraz przepchnięcia ścinek zębinowych poza apex. W czasie ruchów zgodnych z ruchem wskazówek zegara ostrze instrumentu wcina się w zębinę, podczas ruchów odwrotnych, odblokowuje się. Gdy podczas obrotu instrumentu występuje opór, nie należy stosować siły aby go dokonać, należy wykonać ruch w drugą stronę, celem odblokowania instrumentu. Stosowanie ruchów obrotowych raz w jedną, raz w drugą stronę zapewni bezpieczne i łatwe dojście do apexu. W ten sposób należy stosować wszystkie instrumenty systemu Safe Sider.
2.
Stosując ruchy rotacyjne należy opracować kanał na pełnej długości instrumentami EZ-Fill SafeSider od rozmiaru 08 (szary) do rozmiaru 20 (żółty), cały czas zwilżając kanał 5,25 % roztworem podchlorynu sodu naprzemiennie z RC-PREP. Opracowanie kolejnym instrumentem można rozpocząć, gdy poprzedni swobodnie wykonuje ruchy obrotowe na całej długości kanału i łatwo daje się usunąć z kanału.
Prawidłowa sekwencja instrumentów jest następująca:
Uwaga: Po zmierzeniu długości roboczej kanału należy zaznaczyć ją gumowym stoperem odpowiednio na każdym stosowanym instrumencie.
3.
Po opracowaniu kanału instrumentem 20 (żółty) należy poszerzyć dokoronową część kanału znajdującym się w zestawie instrumentem Pesso nr 2. Najbardziej efektywny i bezpieczny sposób poszerzania wejścia do kanału to rozszerzenie go od ściany zewnętrznej, nie od furkacji (jeśli istnieje), a następnie stopniowe pogłębianie do co najmniej 1/3 długości kanału.Taki sposób stosowania Pesso reamer jest bezpieczny. Stopery nie są dołączane do instrumentów Pesso. Zazwyczaj są one niepotrzebne, jeśli jednak jest to pomocne to można użyć stopera z któregoś instrumentu SafeSider.
Poszerzenie wejścia do kanału należy wykonać przy użyciu Pesso nr 2, zbierając zębinę zewnętrznie, nie od dna komory
Rada: Należy wykonywać kilka ruchów poszerzających na każdym milimetrze osiągniętej głębokości, opracowywanie skończyć, gdy zaczyna wzrastać opór.
4.
Kolejne rozmiary instrumentów SafeSider należy wprowadzać do kanału na odpowiednią głębokość:
5.
Aby opracować przywierzchołkową część kanału, instrumenty SafeSider stosujemy zgodnie z techniką step-back. Do poszerzenia pozostałej części kanału należy użyć instrumentu Pesso reamer 2.
Rada: Należy wykonać kilka ruchów poszerzających na każdym milimetrze osiągniętej głębokości. Opracowywanie skończyć gdy znacznie zaczyna wzrastać opór.
6.
Przed użyciem kolejnych instrumentów SafeSider 25 i 30 należy sprawdzić drożność kanału (rekapitulować), upewnić się, że nie doszło do nadmiernego poszerzenia w czasie opracowywania kolejnymi rozmiarami instrumentów. Poszerzenie części koronowej kanału, a przez to zmniejszenie jego krzywizny ułatwia dostęp instrumentów 25 i 30 do okolicy otworu wierzchołkowego.
7.
Kolejną czynnością jest użycie instrumentu oznaczonego kolorem pomarańczowym 30/0.04, o większym stopniu zbieżności. Jest to poszerzacz niklowo-tytanowy 21 mm Cat.No.5021-30/04 lub 25 mm Cat.No.5025-30/04.
Uwaga: Instrument 30/0.04 jest wykonany ze stopu NiTi i dlatego jest bardziej podatny na złamania niż instrument stalowy. Należy pamiętać, aby zawsze przed wprowadzeniem instrumentu niklowo-tytanowego do kanału, próbnie wygiąć go w palcach pod kątem 80-90 stopni. Jeśli się nie złamie, to można go bezpiecznie użyć. W czasie opracowywania nie powinno się stosować nadmiernej siły. Jeśli wyczuwa się opór należy wykonać ruch przeciwny. Należy pracować delikatnie wykonując niewielkie obroty i stosować nacisk z wyczuciem.
8.
Poszerzacz SafeSider brązowy nr 25/0.08 21 mm Cat.No.5021-25/08 i 25 Cat.No.5025-25/08 w większości przypadków jest instrumentem kończącym opracowanie kanału.
Rada: Jeśli w czasie stosowania poszerzacza Nr 25/0.08 przed osiągnięciem otworu wierzchołkowego będzie wyczuwalny wyraźny opór, należy powtórzyć opracowywanie kanału od punktu 5 ale o 1mm głębiej. Należy również każdorazowo, przed wprowadzeniem instrumentu do kanału wykonywać test sprawdzający jakość instrumentu, przez jego wygięcie pod katem 80-90 stopni. Opracowanie kanału instrumentem brązowym 25/0.08 umożliwia zastosowanie gutaperki o większym kącie zbieżności, rozmiar medium.
Uwaga: Poszerzacz brązowy 25/0.08 jest jedynym poszerzaczem, który powinien ciasno pasować do przywierzchołkowej części kanału. Upewni to lekarza stomatologa o prawidłowym opracowaniu kanału i umożliwi szczelne przyleganie ćwieka gutaperki rozmiar medium.