|
SafeSider to zestaw ręcznych instrumentów endodontycznych posiadających wzdłuż całej długości części pracującej płaską powierzchnię o ostrych brzegach, pozwalającą łatwo i szybko opracować kanał, bez ryzyka blokowania się instrumentów w kanale.
Uwaga: Instrumenty SafeSider są dostępne zarówno w systemie pilniczków jak i poszerzaczy. Poniższa instrukcja dotyczy obydwóch systemów.
- Opracowanie kanału należy rozpocząć od dojścia do otworu wierzchołkowego instrumentem SafeSider rozmiar 08 (szary) Rys.1 Wskazane jest użycie lokalizatora apexu dla poprawnego pomiaru długości kanału.
Uwaga: Wszystkie instrumenty SafeSider są ręcznymi instrumentami o przekroju poprzecznym w kształcie litery D. Pracując nimi należy wykonywać ruchy obrotowe, przypominające nakręcanie zegarka. Przeciwskazane jest stosowanie ruchów pionowych (push-pull), które doprowadzają do zablokowania kanału oraz przepchnięcia ścinek zębinowych poza apex. W czasie ruchów zgodnych z ruchem wskazówek zegara ostrze instrumentu wcina się w zębinę, podczas ruchów odwrotnych, odblokowuje się. Gdy podczas obrotu instrumentu występuje opór, nie należy stosować siły aby go dokonać, należy wykonać ruch w drugą stronę, celem odblokowania instrumentu. Stosowanie ruchów obrotowych raz w jedną, raz w drugą stronę zapewni bezpieczne i łatwe dojście do apexu. W ten sposób należy stosować wszystkie instrumenty systemu Safe Sider. |
 |
- Stosując ruchy rotacyjne należy opracować kanał na pełnej długości instrumentami EZ-Fill SafeSider od rozmiaru 08 (szary) do rozmiaru 20 (żółty), cały czas zwilżając kanał 5,25 % roztworem podchlorynu sodu naprzemiennie z RC-PREP. Opracowanie kolejnym instrumentem można rozpocząć, gdy poprzedni swobodnie wykonuje ruchy obrotowe na całej długości kanału i łatwo daje się usunąć z kanału.
Prawidłowa sekwencja instrumentów jest następująca:
- Szary 08 EZ-Fill SafeSider
- Fioletowy 10 EZ-Fill SafeSider
- Biały 15 EZ-Fill SafeSider
- Żółty 20 EZ-Fill SafeSider
Uwaga: Po zmierzeniu długości roboczej kanału należy zaznaczyć ją gumowym stoperem odpowiednio na każdym stosowanym instrumencie.
|
 |
 |
- Po opracowaniu kanału instrumentem 20 (żółty) należy poszerzyć dokoronową część kanału znajdującym się w zestawie instrumentem Pesso nr 2. Najbardziej efektywny i bezpieczny sposób poszerzania wejścia do kanału to rozszerzenie go od ściany zewnętrznej, nie od furkacji (jeśli istnieje), a następnie stopniowe pogłębianie do co najmniej 1/3 długości kanału.Taki sposób stosowania Pesso reamer jest bezpieczny. Stopery nie są dołączane do instrumentów Pesso. Zazwyczaj są one niepotrzebne, jeśli jednak jest to pomocne to można użyć stopera z któregoś instrumentu SafeSider.
Poszerzenie wejścia do kanału należy wykonać przy użyciu Pesso nr 2, zbierając zębinę zewnętrznie, nie od dna komory.
Rada: Należy wykonywać kilka ruchów poszerzających na każdym milimetrze osiągniętej głębokości, opracowywanie skończyć, gdy zaczyna wzrastać opór.
|
- Kolejne rozmiary instrumentów SafeSider należy wprowadzać do kanału na odpowiednią głębokość:
- Czerwony 25 EZ-Fill SafeSider
1 mm powyżej otworu wierzchołkowego
- Niebieski 30 EZ-Fill SafeSider
2 mm powyżej otworu wierzchołkowego
- Zielony 35 EZ-Fill SafeSider
3 mm powyżej otworu wierzchołkowego
- Czarny 40 EZ-Fill SafeSider
4 mm powyżej otworu wierzchołkowego
- Następnie instrumentem żółtym 20 należy dojść do otworu wierzchołkowego (sprawdzenie drożności i prawidłowości pomiaru długości kanału)
|
 |
 |
- Aby opracować przywierzchołkową część kanału, instrumenty SafeSider stosujemy zgodnie z techniką step-back. Do poszerzenia pozostałej części kanału należy użyć instrumentu Pesso reamer 2.
Rada: Należy wykonać kilka ruchów poszerzających na każdym milimetrze osiągniętej głębokości. Opracowywanie skończyć gdy znacznie zaczyna wzrastać opór.
|
- Przed użyciem kolejnych instrumentów SafeSider 25 i 30 należy sprawdzić drożność kanału (rekapitulować), upewnić się, że nie doszło do nadmiernego poszerzenia w czasie opracowywania kolejnymi rozmiarami instrumentów. Poszerzenie części koronowej kanału, a przez to zmniejszenie jego krzywizny ułatwia dostęp instrumentów 25 i 30 do okolicy otworu wierzchołkowego.
|
 |
- Kolejną czynnością jest użycie instrumentu oznaczonego kolorem pomarańczowym 30/0.04, o większym stopniu zbieżności. Jest to poszerzacz niklowo-tytanowy 21 mm Cat.No.5021-30/04 lub 25 mm Cat.No.5025-30/04.
Uwaga: Instrument 30/0.04 jest wykonany ze stopu NiTi i dlatego jest bardziej podatny na złamania niż instrument stalowy. Należy pamiętać, aby zawsze przed wprowadzeniem instrumentu niklowo-tytanowego do kanału, próbnie wygiąć go w palcach pod kątem 80-90 stopni. Jeśli się nie złamie, to można go bezpiecznie użyć. W czasie opracowywania nie powinno się stosować nadmiernej siły. Jeśli wyczuwa się opór należy wykonać ruch przeciwny. Należy pracować delikatnie wykonując niewielkie obroty i stosować nacisk z wyczuciem.
|
 |
- Poszerzacz SafeSider brązowy nr 25/0.08 21 mm Cat.No.5021-25/08 i 25 Cat.No.5025-25/08 w większości przypadków jest instrumentem kończącym opracowanie kanału.
Rada: Jeśli w czasie stosowania poszerzacza Nr 25/0.08 przed osiągnięciem otworu wierzchołkowego będzie wyczuwalny wyraźny opór, należy powtórzyć opracowywanie kanału od punktu 5 ale o 1mm głębiej. Należy również każdorazowo, przed wprowadzeniem instrumentu do kanału wykonywać test sprawdzający jakość instrumentu, przez jego wygięcie pod katem 80-90 stopni. Opracowanie kanału instrumentem brązowym 25/0.08 umożliwia zastosowanie gutaperki o większym kącie zbieżności, rozmiar medium.
Uwaga: Poszerzacz brązowy 25/0.08 jest jedynym poszerzaczem, który powinien ciasno pasować do przywierzchołkowej części kanału. Upewni to lekarza stomatologa o prawidłowym opracowaniu kanału i umożliwi szczelne przyleganie ćwieka gutaperki rozmiar medium.
|
 |
|